A Seattle, les pompiers de la caserne 19 sont sur la brèche, sous les ordres du capitaine Pruitt Herrera. Lorsque celui-ci fait un malaise en intervention sur un feu dans un immeuble, sa fille Andy, pompier aussi, voit son quotidien professionnel et personnel chamboulé. Herrera étant hospitalisé, son second, le lieutenant Jack Gibson, le remplace. Dans le même temps, une nouvelle recrue intègre l'unité : Ben Warren, ex-chirurgien du Grey Sloan Hospital. Il a du mal à se défaire de ses anciennes habitudes en matière d'urgence.
